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1. 急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理指南
中华护理学会内科专业委员会, 首都医科大学宣武医院, (执笔:常红, 张素, 范凯婷, 赵洁, 田思颖)
中华护理杂志    2023, 58 (1): 10-14.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.01.001
摘要4572)   HTML736)    PDF (963KB)(4132)    收藏

目的 制订《急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理指南》,作为实施急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理的指导工具,以规范溶栓治疗的护理行为。 方法 严格按照循证护理实践指南制订的方法,构建《急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理指南》草案,采用临床指南研究与评估系统目录Ⅱ对指南草案进行专家评审,根据专家评审结果和建议对指南进行修改,形成正式指南。 结果 构建的指南推荐意见涵盖了院内组织管理、病情观察、并发症的观察与处理、体位与离床活动和质量管理共5个方面的内容。 结论 《急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理指南》是根据最佳证据、临床实际情况以及专业人员的判断形成的循证指南,可作为参与急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的临床护理人员进行科学决策的实践依据。

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2. 住院老年脑卒中患者护理评估体系的构建
赵洁, 常红, 范凯婷
中华护理杂志    2019, 54 (6): 886-890.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.06.016
摘要584)   HTML0)    PDF (1047KB)(7)    收藏

目的 构建符合我国国情、适合老年人特点的住院老年脑卒中患者护理评估体系,以评价老年脑卒中患者的健康问题。方法 在文献研究的基础上,构建住院老年脑卒中患者护理评估体系草案。采用德尔菲专家咨询法,选取24名专家,进行专家咨询。按照2轮专家咨询意见,结合临床经验,对条目进行修改。结果 2轮咨询问卷有效回收率均为100%,第2轮咨询专家的权威系数为0.825,一、二、三级指标专家意见协调系数分别为0.534、0.295、0.320(P<0.001)。最终形成的住院老年脑卒中患者护理评估体系包括4项一级指标(一般医学评估、躯体功能状况、社会参与、心理健康状况),14项二级指标,40项三级指标。结论 本研究构建的住院老年脑卒中患者护理评估体系科学、可靠,能为临床护士制订护理策略提供依据。

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3. 急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血预警模型的构建
常红, 赵洁, 王晓娟, 张佳佳, 姚辉, 曹闻亚, 范凯婷, 马青峰
中华护理杂志    2019, 54 (11): 1648-1652.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.11.010.
摘要545)   HTML4)    PDF (1146KB)(11)    收藏

目的 构建急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后的出血预警模型。方法 2014年1月—2018年12月,选取某三级甲等医院高级卒中中心的急性缺血性脑卒中静脉溶栓后患者,收集患者的一般资料、出血相关指标、血液学检查结果等,通过二分类Logistic回归模型分析相关数据。结果 纳入的924例急性缺血性脑卒中患者中,溶栓治疗后36 h内未出血者566例(未出血组),出血者358例(出血组),两组住院天数的比较,差异有统计学意义(Z=-2.596,P=0.009)。年龄、溶栓前收缩压、溶栓前使用抗栓药物、美国国立卫生研究院卒中量表评分是并发出血的危险因素,急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血预警模型ROC曲线下面积为0.682,95%CI为(0.571,0.793),P<0.001。结论 急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后外周系统出血的发生率较高,高龄、溶栓前高收缩压、有跌倒史等急性缺血性脑卒中患者,发生静脉溶栓后出血的风险较大,提示护士在临床工作中应重视出血并发症的预警与防治,出血预警模型可为出血并发症的护理观察及防治提供依据。

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